寶玉從「試想林黛玉的花顏月貌，將來亦到無可尋覓之時，寧不心碎腸斷」，想到「既黛玉終歸無可尋覓之時，推之於他人，如寶釵、香菱、襲人等，亦可到無可尋覓之時矣」、「寶釵等終歸無可尋覓之時，則自己又安在哉」、「且自身尚不知何在何往，則斯處、斯園、斯花、斯柳，又不知當屬誰姓矣」，這是由所愛的人出發，及於自己，再及於身邊的事物。原來一切都會流逝，敵不過無常，寶玉遂狠下心腸，以「逃大造，出塵網」為解脫之道。當然，寶玉乃一「蠢物」，「腹內原來草莽」，由迷惑至徹底覺悟，還有一大段路要走。
且說寶黛和好，一起說話，有丫頭來請吃飯，
王夫人見了林黛玉，因問道：「大姑娘，你吃那鮑太醫的藥可好些？」林黛玉道：「也不過這麼著。老太太還叫我吃王大夫的藥呢。」寶玉道：「太太不知道，林妹妹是內症，先天生的弱，所以禁不住一點風寒，不過吃兩劑煎藥就好了，散了風寒，還是吃丸藥的好。」王夫人道：「前兒大夫說了個丸藥的名字，我也忘了。」寶玉道：「我知道那些丸藥，不過叫他吃什麼人參養榮丸。」王夫人道：「不是。」寶玉又道：「八珍益母丸？左歸？右歸？再不，就是麥味地黃丸。」王夫人道：「都不是。我只記得有個『金剛』兩個字的。」寶玉扎手笑道：「從來沒聽見有個什麼『金剛丸』。若有了『金剛丸』，自然有『菩薩散』了！」說的滿屋裡人都笑了。寶釵抿嘴笑道：「想是天王補心丹。」王夫人笑道：「是這個名兒。如今我也糊塗了。」寶玉道：「太太倒不糊塗，都是叫『金剛』『菩薩』支使糊塗了。」王夫人道：「扯你娘的臊！又欠你老子捶你了。」寶玉笑道：「我老子再不為這個捶我的。」
這一段閒話家常，看似沒意思得很，其實不然。
(1)「大姑娘，你吃那鮑太醫的藥可好些？」脂批：「是新換了的口氣。」王夫人的話暗示黛玉轉了家庭醫生，以往是誰？從「老太太還叫我吃王大夫的藥呢」，可見是王太醫。王太醫醫術是很高超的，後來晴雯病了，寶玉就是請王太醫診治。換了鮑太醫，鮑太醫醫術如何？不得而知。不過，由「也不過這麼著」，可見鮑太醫並未令黛玉病情有好轉，而據胡太醫差點害死晴雯、打下尤二姐胎兒推測，鮑太醫極有可能是庸醫，令黛玉病情惡化。事實上，到了七十多回，黛玉已淚乾，一年睡不了多少天的覺。黛玉身體健康轉差，這裡埋下了伏筆，因更換了太醫。
(2) 誰安排轉換太醫？王夫人。不然，王夫人為何會有此一問？黛玉病情惡化了，王夫人是始作俑者。弔詭的是，日後阻礙寶黛愛情開花結果者，正是王夫人。王夫人不想寶玉學壞，黛玉亦到了適婚年齡，於是決定把寶玉搬出大觀園，避免二人親密交往，這對黛玉敏感的心靈來說，可謂致命打擊，王夫人好心做壞事，此處已經反映。
(3) 不吃「人參養榮丸」，改吃「天王補心丹」，可見黛玉長期病患是心漏症，所謂「心較比干多一竅，病如西子勝三分」。先天心漏症惡化，成為心臟衰竭，黛玉死於心臟衰竭，不是肺癆，這裡有提示。
(4) 寶玉很愛黛玉，不只停留在口頭上，還體現在對她體質、病況的關心，「太太不知道，林妹妹是內症，先天生的弱，所以禁不住一點風寒，不過吃兩劑煎藥就好了，散了風寒，還是吃丸藥的好」可以為證。
(5)「從來沒聽見有個什麼『金剛丸』。若有了『金剛丸』，自然有『菩薩散』了」、「太太倒不糊塗，都是叫『金剛』『菩薩』支使糊塗了」，此乃分明的「毀僧謗道」。偏偏王夫人最信佛，寶玉「毀僧謗道」可以去到幾盡？就是連最尊敬的親母都不給臉。故王夫人道：「扯你娘的臊！」
(6)「寶玉扎手笑道」後有批語：「慈母前放肆了。」「此寫玉兄，亦是釋卻心中一夜半日要事，故大大一泄。己卯冬夜。」「從來沒聽見有個什麼『金剛丸』。若有了『金剛丸』，自然有『菩薩散』了！」後又有批語：「寶玉因黛玉事完，一心無掛礙，故不知不覺手之舞之，足之蹈之。」這是呼應前文。「又欠你老子捶你了」、「我老子再不為這個捶我的」，這是伏下後文，伏賈政因寶玉暗中和忠順王心腹蔣玉菡交往而毒打寶玉一節。
(7) 寶釵一句「天王補心丹」，反映她記憶力驚人，脂批：「慧心人自應知之」，稱讚她做「慧心人」。
王夫人又道：「既有這個名兒，明兒就叫人買些來吃。」
畸笏叟有一批語，非常重要：
寫藥案是暗度顰卿病勢漸加之筆，非泛泛閑文也。丁亥夏。笏叟。
寶黛剛剛和好，暗湧隨後而至，黛玉身體健康有隱憂，和寶玉走不長了。可憐二人仍然懵然不知。
