十九世紀中葉以後，經珠江三角洲往來香港的船隻極之頻繁，卻缺乏良好導航設施。有見及此，英商建議港府在香港以南 26 海里外的蚊尾洲建造燈塔。不過，礙於蚊尾洲是清帝國領土，港府一直未將計劃付諸實行。
直至 1888 年，清政府海關與英國駐華大使達成協議，批准港府於蚊尾洲上建塔。清政府更願意支付部份建築費用，燈塔則由港府派人管理。中英兩國攜手合作，為航運界帶來方便，德輔因而取得不少正面評價。
又天花疫症當時在華人社群迅速蔓延，致使無數兒童受害。東華醫院雖持續不斷服務市民，但醫學知識守舊令其無法從源頭上根治問題。德輔覺得讓情況惡化並非辦法，遂大刀闊斧強迫所有初生嬰兒接種天花疫苗，且向西方醫學專家求助，嘗試把西方先進醫學引入香港。
適逢「熱帶醫學之父」白文信 (蘇格蘭人，創立「牛奶公司」) 有意創辦西醫書院，華人精英何啟 (曾留學英國。父親是何福堂牧師，姐夫是伍廷芳) 也希望建立一所醫院為貧苦大眾提供西醫治療，德輔欣然允許，時為 1887 年。
隨著西醫逐漸普及，中醫不足處被彌補，改善了華人生活。尤其甚者，中華民國國父孫中山先生，乃香港華人西醫書院第一屆畢業生。他曾說：「從前人人問我：『你在何處及如何得到革命思想？』。吾今直言答之：『革命思想係從香港得來。』」共官張德江說：「香港的地位純粹由經濟決定」，簡直昧於史實！
[主要參考資料]
1. 佘義 (Geoffrey Robley Sayer)，Hong Kong 1862 - 1919：Years of Discretion。
